🫁 SOFA评分表 序贯器官衰竭
重症监护 · 快速评估 · 六大系统
📋 什么是SOFA评分
Sepsis 3.0SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) 即序贯器官衰竭评估，用于监测ICU患者器官功能状态。评分越高，器官衰竭越严重，预后越差。
▸ 临床常用于脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）评估。
🧩 六大维度 · 详细解读
0~4分
🫁 呼吸
PaO₂/FiO₂ (mmHg)
＜400~＜100
🩸 凝血
血小板计数 (×10³/μL)
＜150~＜20
🧪 肝脏
胆红素 (mg/dL)
1.2~≥12
❤️ 循环
平均动脉压/血管活性药
MAP＜70 ~ 多巴胺＞15
🧠 神经
GCS 格拉斯哥评分
13~15 至 ＜6
🧂 肾脏
肌酐/尿量
1.2~≥5.0 mg/dL
⚡ 快速qSOFA (床旁快速筛查)：呼吸频率≥22次/分 · 意识改变 · 收缩压≤100 mmHg。 符合≥2条，警惕脓毒症！
📊 SOFA 评分细则表
0~4分制| 系统 | 0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 |
|---|---|---|---|---|---|
| 呼吸 | ≥400 | ＜400 | ＜300 | ＜200 | ＜100 |
| 凝血 | ≥150 | ＜150 | ＜100 | ＜50 | ＜20 |
| 肝脏 | ＜1.2 | 1.2-1.9 | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | ≥12.0 |
| 循环 | MAP≥70 | MAP＜70 | 多巴胺≤5 | 多巴胺5-15 | 多巴胺＞15 |
| 神经(GCS) | 15 | 13-14 | 10-12 | 6-9 | ＜6 |
| 肾脏 | 肌酐＜1.2 | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 | ≥5.0 或尿量＜200 |
* 循环评分：多巴胺单位 μg/kg/min；肾脏肌酐单位 mg/dL。
🩺 临床评估示例
综合SOFA评分 ≥ 2分 提示器官功能障碍，动态监测更具价值。
❓ 常见问题 · 专家解答
FAQSOFA评分和qSOFA有什么区别？
qSOFA是快速床边筛查（呼吸、意识、血压），无需实验室指标；SOFA更全面，需要血气、血小板、胆红素等，用于ICU评估。
SOFA评分多少分算高危？
一般SOFA≥2分提示器官功能障碍。在脓毒症中，SOFA≥2分且合并感染即符合脓毒症诊断。分数越高（如≥10分）死亡率显著升高。
动态SOFA评分有什么意义？
连续监测SOFA评分变化（如48小时内上升≥2分）可反映器官功能恶化，与不良预后密切相关，指导治疗强度。
GCS评分如何快速对应SOFA神经评分？
GCS 15 → 0分；13-14 → 1分；10-12 → 2分；6-9 → 3分；＜6 → 4分。注意气管插管患者评估可能受限。
SOFA评分适用于儿童吗？
有儿童SOFA (pSOFA) 版本，参数经过年龄校正。成人标准不直接用于儿科，但原理相似。
📌 智能应用 & 注意事项
- ✓ 每日评估SOFA评分，动态趋势比单次值更重要
- ✓ 同时结合乳酸、微循环等指标综合判断
- ✓ 血管活性药物剂量调整后重新评分
- ✓ 所有评分需结合临床，不能替代医生决策
📖 参考：Sepsis-3 定义 · SCCM/ESICM 指南
仅供医学参考，临床决策请遵循专业规范。
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